

בניתוח נדיר הסירו מומחי אורולוגיה ילדים בבית החולים הדסה שבירושלים אשכים אשר גדלו בגופה של נערה בת 14.
המדובר במקרה יוצא דופן בו למרות המראה הנשי ותפיסתה של הנערה והסובבים אותה כנקבה לכל דבר, מילדותה החלו להתפתח בגופה סימני התבגרות גבריים המאפיינים נער בגילה.
לפני מספר חודשים זיהו הורי הנערה כי סממנים גבריים בבתם, כגון שיעור יתר וקול גברי, הולכים ומתגברים. הנערה הופנתה לבדיקה אצל פרופ' דוד צנגן, מנהל היחידה לאנדוקרינולוגיה ילדים וסוכרת נעורים במרכז הרפואי הדסה, אשר חשד כי היא סובלת מהפרעה בהתפתחות איברי המין (Disorders in Sexual Development).
בדיקות הורמונליות, בירור גנטי ואולטרסאונד שבוצעו בנערה איששו את החשד. לאחר האבחון התברר כי בחלל בטנה קיימים אשכים, למרות שאברי המין החיצוניים שלה נקביים.
"בבדיקות שערכנו הסתבר כי יש לה נרתיק, אך במבנה הפנימי של הגוף אין לה רחם", מסביר פרופ' צנגן. "היא בעצם נולדה עם אשכים שתפקדו רק חלקית מבחינה הורמונלית. התופעה הנדירה גורמת לכך שמצד אחד קיימת זהות מגדרית נשית, אך מנגד התמונה ההורמונלית אינה חד משמעית ויש לה השלכות עתידיות קריטיות. במקרים כגון אלו מתאסף צוות רב תחומי הפועל בהדסה, אשר התמחותו באבחון, ליווי וטיפול בבעיות של ההתפתחות המינית והזהות המגדרית".
הצוות בראשותם של פרופ' צנגן וד"ר גיא הידש, אורולוג ילדים בכיר בהדסה, כלל גם פסיכולוג, גנטיקאי ועובד סוציאלי, שיחד עם הנערה ומשפחתה דנו בשאלת מגדרה.
המקרה של הנערה מציג לנו מצב של חוסר יחסי באנזים, שגורם לאי התפתחות חיצונית של איברי מין זכריים ביילוד, אך להתחזקות הסימנים במהלך ההתבגרות בגיל הנעורים. בדיון הרב תחומי אותו אנו מקיימים במקרים אלו לגבי כל מטופל ומטופלת נשקלות האפשרויות הניתוחיות, התפקוד המיני הצפוי, הפוריות ותפיסת עולמה של הנערה", מבהיר ד"ר צנגן.
ד"ר הידש, אשר ביצע את ניתוח הסרת האשכים מחלל בטן הנערה, מספר: "המגדר של בני האדם מורכב מארבעה פרמטרים ברורים. מהגנטיקה, האם הוא כרומוזום
המקרה של הנערה מציג לנו מצב של חוסר יחסי באנזים, שגורם לאי התפתחות חיצונית של איברי מין זכריים ביילוד, אך להתחזקות הסימנים במהלך ההתבגרות בגיל הנעורים. בדיון הרב תחומי אותו אנו מקיימים במקרים אלו לגבי כל מטופל ומטופלת נשקלות האפשרויות הניתוחיות, התפקוד המיני הצפוי, הפוריות ותפיסת עולמה של הנערה", מבהיר ד"ר צנגן.
ד"ר הידש, אשר ביצע את ניתוח הסרת האשכים מחלל בטן הנערה, מספר: "המגדר של בני האדם מורכב מארבעה פרמטרים ברורים. מהגנטיקה, האם הוא כרומוזום
בדוברות בית החולים סיפרו כי משפחתה של הנערה מלווה ותומכת בבתם בכל צעד וכי זו חששה מפרסום המקרה בקרב הקהילה בה הם מתגוררים. המשפחה גם התקשתה לגייס את הכסף הדרוש עבור הניתוח המורכב. ארגון "רוזאנה", ארגון נשות הדסה באוסטרליה, מימן עבור המשפחה את הניתוח.
"אין לנו מספיק מילים להודות לצוות, לארגון נשות הדסה באוסטרליה ולפרופ' צנגן ולד"ר הידש", אמר אביה של הנערה והוסיף: "הבת שלי נולדה כבת וחיה את כל חייה כבת, כעת אפשרו לה להמשיך את חייה כפי שהיו עד עתה ללא כל סיבוך גופני".
"לא הבנתי למה זה קורה דווקא לי" תיארה הנערה, "נבהלתי מאוד. בעבר עברנו בין רופאים ורק אצל פרופ' דוד וד"ר גיא היה מענה. כעת אוכל להירגע קצת. אני שמחה להיות אחרי ההליך".