isaznow.com
Az Iw En Ru
›

אבות המזון לאימהות

אבות המזון לאימהות

 

בין כל העומס, הלחץ וההתרגלות לנוכחות החדשה בבית, אישה לאחר לידה צריכה לדאוג לעצמה לתזונה עשירה • מה כדאי לאכול, על מה עדיף לוותר ואילו מזונות כדאי לקחת לחדר הלידה • שתהיה חופשת לידה בריאה ונעימה

שמחה, התרגשות והתחדשות אבל גם לחץ, תשישות ולא מעט עומסים ואתגרים רובצים על כתפיהן של נשים לאחר לידה. בין כל אלה חשוב מאוד להקפיד על תפריט מאוזן ועשיר בערכים תזונתיים לטובת התינוק והאם, במיוחד אם היא גם מניקה

את השיחה עימה פותחת אוקסנה איסקוב, דיאטנית בקופת חולים לאומית, במסר חשוב מאוד: "אישה לא אמורה לרזות מיד לאחר הלידה ולהתאים למודלים אופנתיים לא מציאותיים. המטרה העיקרית לאחר הלידה היא להזין את הגוף שלה ואת התינוק שלה ולדאוג שלא יהיו חוסרים תזונתיים (התינוק יקבל את מה שהוא צריך כי הרכב החלב לא תלוי בתזונת האם). חשוב שהאכילה תהיה מגוונת ותכלול את כל קבוצות המזון, כולל גיוון בתוך קבוצות המזון, לדוגמה: דגנים מלאים, ירקות, פירות, מוצרי בשר, מוצרי חלב, בשר, ביצים וקטניות". 
התזונה צריכה להיות עשירה בסידן. בעוד האוכלוסייה הרגילה צריכה לצרוך כ־1,000 מ"ג סידן ביום, נשים לאחר לידה צריכות לספק לגופן 1,200 מ"ג סידן. בקרב המזונות מן החי מצוי הסידן במוצרי חלב רזים עד 5% שומן, ומלכת הסידן היא גבינת הריקוטה, המכילה 1,000 מ"ג סידן בכמות של 250 גרם. כמו כן, אפשר לצרוך גבינות כגון קאש וחמד, שאינן מלוחות. באופן כללי ממליצה איסקוב על אכילת גבינות רזות משום שאין קשר בין שיעור השומן לתפוקת החלב. סידן מן הצומח מצוי בשומשום, בטחינה, בשקדים, בירקות עליים ומצליבים כגון כרוב, קולרבי, כרובית וברוקולי ובפירות הדר.
מלבד זאת, במהלך ההיריון מאבד הגוף יותר ברזל ונפח הדם עולה - שילוב הגורם לירידה ניכרת ברמות הברזל. לכן יש להעשיר את התזונה בברזל במהלך היריון ולאחר הלידה, וכן לבצע בדיקות דם לאורך זמן זה כדי לעקוב אחר מצב הברזל בגוף ולדעת אם צריך תוסף תזונה (בהיוועצות עם רופא). בקרב המזונות מן החי מומלץ לאכול בשר בקר, כבד, בשר רזה והודו אדום נקבה. נשים צמחוניות או טבעוניות יכולות להשלים זאת באמצעות קטניות לסוגיהן, אגוזים, שקדים, טחינה ועוד. במקרה של ברזל ממקורות מן הצומח, יש לשלב את צריכתו עם מוצרים שבהם תכולה גדולה של ויטמין C, המסייע לספיגה, כגון פלפל אדום, עגבנייה, קיווי ופירות הדר.
תזונה מאוזנת כוללת גם חלבונים, שאותם אפשר לצרוך באמצעות אכילת בשר רזה, ביצים, דגים, מוצרי חלב רזים עד 5% ועוד. דגים מומלץ לאכול פעמיים-שלוש בשבוע, בשל חומצת השומן אומגה 3 שמצויה בהם. עם הדגים המומלצים נמנים המקרל, הסלמון, הטונה, הפורל ועוד. מן הצומח מומלץ לצרוך סויה על כלל צורותיה (למשל, טופו ושבבי סויה), קטניות (כגון שעועית, גרגירי חומוס, עדשים ואפונה), סייטן (חלבון חיטה) ואגוזים למיניהם. עם זאת, מדגישה איסקוב כי "לא מומלץ להגזים בכמויות האגוזים כי הם מכילים שומן מן הצומח. המנה המומלצת היא חופן אגוזים. בתוך כך, אישה שמיניקה יכולה לצרוך מולטי ויטמין, כמו שהיתה צורכת בזמן ההיריון, דוגמת פרנטאל".
נשים מיניקות צריכות לשתות לפחות שני ליטרים ביממה כדי שתפוקת החלב תהיה טובה וכדי להימנע מהתייבשות. עדיף להימנע ממזונות וממשקאות המכילים כמות גדולה של קפאין; צריכה של עד שלוש כוסות קפה ביום נחשבת בטוחה למי שאינה מיניקה, אולם למיניקות מומלץ להפחית את הקפה לכוס אחת עד ארבעה חודשים מהלידה, ולשתות רק אחרי ההנקה. עוד מדגישה איסקוב כי יש להימנע ממשקאות אלכוהוליים. "יש מחלוקת על צריכת משקאות קלים עם ממתיקים מלאכותיים", היא מוסיפה, "ההמלצה היא להמעיט צריכה של ממתיקים מלאכותיים. לאוכלוסייה הכללית ממתיקים אלה מאושרים על ידי משרד הבריאות, אך כשמדובר באישה מיניקה מומלץ להפחית את הצריכה כי לא מצוין מהי הצריכה הבטוחה לתינוק". 

לא למהר לרדת במשקל

ובמה בנוגע לדיאטה? אישה מיניקה צריכה לצרוך בכל יום לפחות 1,800 קלוריות, ומי שאינה מיניקה - צריכת הקלוריות שלה תלויה בכמה משתנים, ובהם הגיל והמשקל שלה. בכל מקרה אסור לעשות דיאטות עד שישה שבועות מזמן הלידה מכיוון שמדובר בתקופת משכב הלידה, שבמהלכה הגוף משתקם וזקוק לתזונה עשירה בערכים תזונתיים. מי שבכל זאת מעוניינת לרדת במשקל, אם היא מיניקה - אסור שהירידה תהיה דרסטית ואין לרדת יותר מחצי ק"ג בשבוע, וזאת, כאמור, רק שישה שבועות לאחר הלידה. "זו צריכה להיות ירידה מאוזנת ומבוקרת. דיאטות רזון קיצוניות הן מסוכנות ולא רצויות", מדגישה איסקוב.
האם יש מוצרי מזון שנצרכים על ידי האם ועלולים להשפיע על הגזים של התינוק?
"באופן כללי יש מיתוסים בנושא, אך הרכב חלב האם לא מושפע באופן ישיר מתזונת האם, למעט אלכוהול, הממתיק המלאכותי סכרין וחלבונים קטנים מסוימים. יש כל מיני מיתוסים שלפיהם יש מאכלים שמעלים את התפוקה של החלב, דוגמת בירה שחורה, וזה לא נכון. במקרים נדירים, כשבהנקה עוברים חלבונים מסוימים ויש תגובה, אנחנו נראה את זה כתגובה אלרגית. אם אין אלרגיה, אין סיבה מוצדקת להימנע מסוגי מזונות כי מפחדים לאכול אותם".
נשים מיניקות צריכות לשתות לפחות שני ליטרים ביממה // צילום: גטי אימג'ס
באשר לתפוקת החלב, זו גדלה כתוצאה מהנקה תכופה. לכן, אומרת איסקוב, "חשוב לשתות מספיק מים כדי לא לפגוע במאזן הנוזלים בגוף ובנפח החלב. ההמלצה של משרד בריאות היא להניק לפי דרישת התינוק. מה שמוכח מחקרית שיכול להעלות את תפוקת החלב זה תוסף חילבה, שמכיל ריכוז גבוה של חילבה".
"אם יש במשפחה אלרגיות, גם התינוק יכול לפתח אלרגיות מהמאכלים הנאכלים על ידי האם. אם מגלים זאת, הפתרון הוא להימנע מהמאכל. לתינוק אסור לאכול דבש עד גיל שנה, אבל לאם המיניקה מותר לאכול דבש כי הקיבה שלה מנטרלת את גורם הבוטוליזם (סוג של רעלן) והוא לא מועבר לתינוק, שלו יש מערכת עיכול לא מפותחת שלא יכולה להתמודד כמו מערכת עיכול של מבוגר".
האם יש מאכלים שעשויים להקל על היולדת?
"מחקרים הראו כי לאכילה ולשתייה לפני לידה ובמהלכה אין השפעה על ניתוחים קיסריים או על לידה מכשירנית, או כל השפעה אחרת על מהלך הלידה", מציינת רונית דוייב, מנהלת מדעית באבוט, יצרנית סימילאק, "כמו כן, ניתוחים קיסריים כמעט לא מתקיימים בהרדמה מלאה, גם אם הם נעשים באופן לא מתוכנן במהלך הלידה. לכן הגישה כיום היא שאין צורך למנוע צריכת מזון עם תחילת הצירים, אלא שיש לתת לנשים לאכול ולשתות על פי דרישתן ורצונן ואף יותר מכך - כדאי להתחיל את הלידה עם מאגרי אנרגיה מלאים, מכיוון שגם הלידות הקצרות נמשכות לפחות 90-45 דקות ויש לידות ארוכות יותר, שבמהלכן הגוף זקוק לאנרגיה רבה יותר. מצב של יולדת רעבה אינו מצב אידיאלי, בעיקר מבחינת הלחיצות האחרונות. לכן יולדת המבקשת לאכול עם תחילת הצירים או עם תחילת הלידה, עדיף שתאכל. 
"עם זאת, יש לזכור שבחילות והקאות נפוצות קרוב ללידה ובמהלכה. אם האישה היולדת בוחרת לאכול עם תחילת הצירים או לקחת איתה משהו לחדר הלידה, כדאי לבחור מזונות קלים לעיכול אשר מספקים אנרגיה זמינה ולאורך זמן. יש להשתדל להימנע מצריכת מאכלים מתוקים מדי ובכמות גדולה מדי כדי לא לגרום לנפילת סוכר. במצב זה יש עלייה מהירה וחדה ברמות הסוכר ולאחר זמן קצר ירידה חדה בסוכר בדם עקב כניסתו לתאים, ובעקבות זאת היולדת תחוש רעב, עייפות, ואף השפעה על מצב הרוח".
אילו מזונות מומלץ לקחת לחדר הלידה?
בין המלצותיה של דוייב נמנים המזונות הבאים: ג'לי או מיץ תפוחים קר, המחליקים בגרון בקלות ונותנים זריקת אנרגיה; יוגורט - מכיל פחמימות וסוכרים שיכולים לסייע בזריקת אנרגיה לקראת הלידה. כדאי לבחור ביוגורט ללא מתיקות או במתיקות מעודנת כדי לא לגרום לבחילות; משקאות - המים נמצאים בראש רשימת ההמלצות למשקאות במהלך צירים ולידה. אם מתחשק משהו מתוק, אפשר לשתות מיץ סחוט טרי ביתי מסונן או חליטות תה. קפה שחור יכול לתת מרץ להמשך הלידה; ארטיקים וסורבה - מכניסים תחושה קרירה ונעימה בזמן המאמץ ומספקים אנרגיה. כדאי לבחור באלה שמכילים פירות אמיתיים ולהרוויח ויטמינים עד לרגע האחרון; מרק - מרק עוף צח ביתי או מרק ירקות דל במלח הם פינוק חמים וקל לעיכול; אגוזים - נשנוש מזין המספק חלבון וסיבים; קרקרים ובייגלה - אם יש חשק למשהו יבש ולא מאוד מתוק. כדאי לבחור מוצר לא מלוח מדי ולא עשיר בשומן כדי לא לגרום לצמא ולאי־נוחות במערכת העיכול. אפשר למרוח גבינה לבנה או טחינה; פירות טריים, פירות יבשים וגרנולה - לתוספת אנרגיה, ויטמינים ומינרלים.
ומה לגבי הימים הראשונים שלאחר הלידה?
איסקוב מזכירה כי "במהלך ההיריון אסור לאכול מאכלים שאינם מבושלים היטב, כגון בשרים ודגים נאים וביצים לא מבושלות, משום שנשים הרות לא יכולת להפעיל את המערכת החיסונית ב־100 אחוזים. גם לאחר הלידה המערכת החיסונית לא חוזרת לתפקוד בתוך יום־יומיים, ולכן לא מומלץ לאכול יום לאחר הלידה סטייק נא או סושי אלא כדאי להמתין במשך שלושה־ארבעה שבועות. אין איסור לפי הספר לצרוך את המאכלים הללו, אבל אנחנו יודעים שלמערכת החיסון לוקח יותר זמן ליצור חלבונים לצורך תפקוד תקין. לאחר מכן אישה מיניקה יכולה לאכול סטייק וסושי, העיקר הגיוון".
 
 

 

 
 
 
 
 

23:59 12.08.2017
Newsline:
All news